نرم افزار صورتحساب پزشکی و نرم افزار مدیریت عمل_ چگونه بر درآمد تأثیر می گذارند

توسط F7fGBRsZcp, جولای 6, 2021


نرم افزار صورتحساب پزشکی و نرم افزار مدیریت عمل_ چگونه بر درآمد تأثیر می گذارند
ما اخیراً گزارشی از طرف Gateway EDI (یکی از شرکای تصفیه خانه کارئو) و شرکت خدمات حرفه ای LarsonAllen در مورد تأثیر فناوری بر چرخه درآمد پزشکان دریافت کرده ایم که به نظر ما حاوی اطلاعات مهمی برای هر عملی است که به دنبال بهبود درآمد آنها است.
در یک نظرسنجی از 528 پزشک و شرکای برجسته فناوری در صنعت مراقبت های بهداشتی که توسط Gateway EDI سفارش داده شده است ، لارسون آلن نکات جالب توجهی را پیدا کرده است که ما در اینجا خلاصه خواهیم کرد. ما اکیداً توصیه می کنیم که نسخه خود گزارش رایگان را برای اطلاعات ارزشمند اضافی که شامل آن است ، بارگیری کنید.
در این گزارش ، LarsonAllen عملکرد بالا را چنین تعریف کرد “عملکردی که در مقایسه با داده های A / R به طور مداوم از همتایان خود بهتر عمل می کند” و گفت که ویژگی های عملکرد چرخه درآمد Gold Standard شامل موارد زیر است:
• دسترسی سریعتر به درآمد
• تحقق بهتر در درآمد ناخالص
• هزینه کمتر مربوط به جمع آوری درآمد
به گفته لارسون آلن: “كارآفرينان بالاتر از فن آوري و خدمات فن آوري بيشتر از كارگران پايين استفاده مي كنند.” “بررسی ما نشان داد که عملکردهایی با عملکرد بالا که فناوری را در چرخه درآمد آنها اعمال می کند ، درصد قابل توجهی از مطالبات معوق آنها را در مدت 15 روز یا کمتر جمع آوری می کند و میانگین روزانه آنها به طور قابل توجهی پایین تر در A / R است.”
واجد شرایط بودن و مزایا
لارسون آلن گزارش داد: “تنها مهمترین فناوری مورد استفاده در روشهای پزشکی ابزاری بود که برای بررسی صلاحیت بیمار استفاده شد.” “در حالی که تقریباً همه اقدامات پزشکی صلاحیت را به صورت دستی یا الکترونیکی بررسی می کنند ، اما عملکردهای با عملکرد بالا هر بار مراجعه به این اطلاعات را بررسی می کنند و از فن آوری استفاده می کنند (یا سیستم مدیریت عمل آنها [PMS] یا یک اتاق تصفیه [CH] آنها برای دستیابی به نتایج دقیق و به موقع.
در مقایسه با عملکرد پایین ، این گزارش نشان می دهد که عملکرد بالاتری دارند:
• واجد شرایط بودن و مزایای همه بیماران را بررسی کنید
• صلاحیت هر بازدید را تأیید کنید
• برای بررسی صلاحیت از سیستم مدیریت تمرین یا تهاتر استفاده کنید
ارائه ادعای الکترونیکی
لارسون آلن گفت: “با نزدیک شدن هزینه جمع آوری در مراقبت های بهداشتی به 20 درصد از آنچه در واقع جمع آوری می شود (Amednews.com ، 18 فوریه 2008) ، اقدامات پزشکی باید تمام فرآیندهای مربوط به درآمد را ساده کند.” “داشتن یک ادعای کارآمد ، هسته اصلی چرخه درآمد هر عمل پزشکی است. در مواجهه با کاهش بازپرداخت مطالبات پرداخت شده ، این روشها نمی توانند راه حلهای کمتر از بهینه پردازش ادعا را داشته باشند.”
نرم افزار کمکی کدگذاری
بر اساس نتایج نظرسنجی Gateway EDI Technology ما ، این فناوری به طور گسترده ای پذیرفته نشده است ، “لارسون آلن گزارش داد.” با این حال ، شیوه هایی که از این نرم افزار استفاده می کنند ، کاهش ادعاهای انکار شده را نشان می دهد. بعلاوه ، کسانی که از نرم افزار کدگذاری استفاده کرده اند و مطالب بیشتر با سیستم مدیریت عملکرد خود تلفیق شده اند نسبت به روشی که از محصولات کدگذاری مستقل استفاده می کردند ، روزهای کمتری را در A / R گزارش مطالب مرتبط کردند. ”
مدیریت چرخه درآمد
لارسون آلن اظهار داشت: “مدیریت انكار برای دستیابی به درآمد مطلوب برای اقدامات پزشكی كلیدی شده است.” “نتایج تحقیقات ما نشان می دهد که شیوه های استفاده از فناوری برای کمک به مدیریت انکارهای آنها روزهای حساب دریافتی کمتری نسبت به موارد استفاده شده از یک فرآیند دستی دارند.
“به کارگیری فناوری برای کمک به مدیریت انکار ، به کارکنان فرصت بیشتری می دهد تا تکذیب ها را تجزیه و تحلیل کنند ، آنها را اصلاح کنند ، و روش های کاهش یا از بین بردن منکرات را کشف کنند. در فرایند صورتحساب پزشک: 12 گودال برای جلوگیری از پرداخت حقوق ، نویسندگان اظهار داشتند که در حالی که 90 درصد از انكارها قابل پیشگیری هستند ، فقط 67 درصد از انكارها قابل بازیابی هستند.كاهش منكرات قابل پیشگیری پتانسیل بهبود چشمگیر درآمد را دارد.
“روش ها همچنین از RCM برای نظارت بر سطح بازپرداخت و مدیریت قراردادهای پرداخت كننده استفاده می كنند تا اطمینان حاصل كنند كه مبلغ مناسب را برای هر سرویس ارائه شده دریافت می كنند. تحقیقات ما تأیید كرد كه روشهایی كه میزان بازپرداخت آنها را در برابر مبلغ قرارداد خود نظارت می كنند ، تمایل دارند كه پرداخت های نادرست از پرداخت كنندگان را پیدا كنند و این می تواند به میزان قابل توجهی از دست می دهد.
فرایندها: پیاده سازی فناوری با موفقیت
بر اساس این مطالعه ، طبق گفته های LarsonAllen ، گام های اصلی برای پیاده سازی موفقیت آمیز فناوری شامل موارد زیر است:
• ارزیابی و ساده سازی رویه ها
• آموزش کافی
• فرهنگ مثبتی که تغییر را می پذیرد و ارتقا می دهد
• ایجاد معیارهایی برای سنجش عملکرد تمرین
LarsonAllen خلاصه کرد: “… روشهایی که برای اندازه گیری ، تحلیل و ارزیابی نتایج مالی مربوط به موقعیت چرخه درآمد خود زمان می برند تا از بهترین عملکردها باشند.” “در حالی که محک زدن نسبت به سال قبل یک اقدام اندازه گیری داخلی را ایجاد می کند ، معیار گذاری بر اساس استانداردهای صنعت به یک عمل اجازه می دهد تا درک کند که در صنعت در چه رتبه ای قرار دارد.
“ابزاری که به طور مکرر برای ردیابی معیارها استفاده می شود ، یک صفحه رتبه بندی یک صفحه ای است که ماهانه یک عکس فوری از جنبه های مختلف چرخه درآمد فراهم می کند.” این گزارش استفاده از این عناصر اصلی را برای پیگیری تأثیرات چرخه درآمد توصیه می کند:
• نرخ جمع آوری ناخالص (امکان مقایسه بازپرداخت پرداخت کنندگان شخص ثالث را فراهم می کند)
• نرخ واریز مشارکت
• میزان موفقیت در تشکیل پرونده ادعای الکترونیکی
• زمان چرخش برای ورود شارژ ، ورود به پرداخت و وضوح انکار
• روزها در A / R
• درصد A / R بیش از 120 روز
• درصد بدهی بد
لارسون آلن گفت: “بهترین مجریان درک می کنند که گزارش دهی خوب از سیستم مدیریت عملکرد آنها ضروری است.” “به اشتراک گذاشتن جدول امتیازات مهم یک روش موثر برای درگیر کردن همه در بهبود عملکرد چرخه درآمد است.”
بدیهی است که ما در Kareo با این نکات موافقیم و مدتی است که همین استدلال ها را ارائه می دهیم. با این حال ، جالب است که آماری را که اعتقاد ما را تأیید می کنند ، فن آوری می تواند تأثیر زیادی در بهبود چرخه درآمد عملی داشته باشد ، جالب توجه است. امیدواریم این گزارش بصیرت آمیز را برای خود بارگیری و بخوانید.

دیدگاه شما چیست؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *